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小児科専門医からお父さん・お母さんへの子育てアドバイス

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2020.07.18 投薬治療 岡本光宏

喘息発作に対する経口ステロイド。何を選ぶ? 効果は?

今回の質問は、喘息発作に対する経口ステロイドについてです。 外来での幼児の喘息に対する経口ステロイドの適応について迷っています。 処方する場合のステロイドの種類と用量についても、ご教示ください。 喘息発作に対して外来での…

2020.07.10 診断説明 岡本光宏

小児の発疹。「中毒疹」という言葉にどう向き合うか。

全身の発疹で来院した患者。 風疹・麻疹・その他の中毒疹の鑑別で迷いました。 良い鑑別方法があれば教えてください。 今日のお便りはこちらです。 小児の発疹って難しいですよね。 今日は、小児の発疹にどう向き合うかという、心構…

2020.07.05 投薬治療 岡本光宏

子どもの服薬指導。「薬が飲めない」と言われたら。

今回は、服薬困難に関する質問です。 10歳男児。インフルエンザに対し、吸入薬はうまく吸えず、粉薬は飲めないとのことでした。 しかし、ゾフルーザに関してはウイルス耐性の問題があるため、どの薬剤にするか選択に苦慮しました。 …

2020.07.04 投薬治療 岡本光宏

マイコプラズマ肺炎の抗菌薬不応例にステロイド投与するとき、抗菌薬は中止しますか?

今回はこんなご質問です。 マイコプラズマ抗原陽性の4歳男児。クラリスロマイシン3日間投与で解熱せず、トスフロキサシン3日間投与でも発熱持続。 ステロイド投与を検討しています。 抗菌薬はどうすればいいですか? 難しい質問を…

2020.06.15 検査 岡本光宏

生後3か月未満の尿路感染症では、髄液検査を省略していいですか?

以前、生後3か月未満の発熱に髄液検査が必要か論じたことがあります。 近年はプロカルシトニンを利用した基準があり、Step by StepとPECARNを紹介しました。 Step by Stepの対象は日齢22から日齢90…

2020.06.07 検査 岡本光宏

先天性サイトメガロウイルス感染症の母体抗体スクリーニングについて。

妊娠中のお母さんがかかると、赤ちゃんに悪い影響をおよぼすリスクがある感染症がいくつかあります。 トキソプラズマ(Toxoplasma)、梅毒(Other)、風疹(Rubella)、サイトメガロ(Cytomegalo)、単…

2020.05.12 投薬治療 岡本光宏

1歳未満へのタミフルがなぜ6mg/kg/日なのか考えてみた。

本日の質問はこちらです。 1歳未満のインフルエンザウイルス感染症に対する治療で、タミフルの用法用量について、4mg/kg/日分2での使用は有効でしょうか。ご経験がある先生のご意見をお聞かせください。 1歳以上の小児に対す…

2020.05.02 投薬治療 岡本光宏

適応外処方の注意点4つ。薬剤師によるチェックが難しくなるリスク。

医者はどんな薬でも処方できるのでしょうか。 これは「YES」と答えることができますが、やはりいろいろと制限があると考えるべきです。 たとえば、私がよく処方するエピペンや、ミティキュア、シダキュアのような薬は講習会を受けな…

2020.04.23 検査 岡本光宏

新生児-乳児消化管アレルギーを敗血症や胃腸炎と区別する指標はありますか?

「食物蛋白誘発胃腸症」という言葉を知っていますか? もしくは「消化管アレルギー」という言葉を知りませんか? さすがに最近は「ミルクアレルギー」という言葉は使われていないと思いますが、もし知っていれば同じ病態を指します。 …

2020.04.19 教育研究 岡本光宏

「マンガで分かる! 子どものアトピー性皮膚炎のケア」の読み方提案。3度楽しむ方法。

ほむほむ先生の「マンガで分かる! 子どものアトピー性皮膚炎のケア」読了しました。 本書は3度楽しめる、とても深い本でした。 この味わい深さは、行列のできるラーメン屋さんに近いものを感じます。 今回は、「マンガで分かる! …

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兵庫県丹波市で地域医療につとめる小児科医のブログです。正確な小児科知識をできるだけ分かりやすく発信していきます。子どもが元気にすくすくと育つために、お父さん・お母さんと一緒になって頑張るのが小児科医です。

自己紹介


岡本 光宏

日本小児科学会小児科専門医、認定小児科指導医、日本アレルギー学会アレルギー専門医、臨床研修指導医、日本周産期・新生児医学会新生児蘇生法インストラクター、アメリカ心臓協会小児二次救命法インストラクター。神戸大学大学院医学研究科内科系講座小児科学分野に入局。現在、兵庫県立丹波医療センター小児科医長。モットーは新生児から思春期まで幅広く。

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