小児輸液のトリセツを読みました。 前半の「ナトリウム量」に注目しがちですが、後半の「ナトリウム濃度」も秀逸でした。 今日は、小児輸液のトリセツの感想を書きます。 ナトリウム量 本書の前半のポイントは「ナトリウム量」です。…

どんなに自衛していても、やはり時々かぜをひいてしまいます。 職業がら、風邪の子どもをたくさん診ているので、ある程度はやむをえないと思ってはいますが。 で、「喉が痛い」とか「鼻が出る」とかそういうとき。 妻がいつも私に言う…

「アセトン血性嘔吐症」という言葉を聞いたことがありますか？ 7歳の男児。腹痛、頻回の嘔吐および全身倦怠感を主訴に母親に連れられて来院した。この数日間、運動会の練習があり易疲労感を訴えていた。昨夜はほとんど食事をとらずに就…

前回、亜鉛が風邪に効くのかについて書きました。 牡蠣30個を口の中でずっとモグモグしておくことは無理だと書きました。 今回は、亜鉛が下痢に有効かについて書きます。 亜鉛は下痢に有効か 今回紹介する論文はこれです。 Low…

胃腸炎の下痢に下痢止めを使ってはいけないことを知っている人は多いと思います。 私は「下痢を止めてしまうと、胃腸炎のウイルスが体にたまってしまうかもしれません」とよく説明しています。 では、下痢に対して何かできることはない…

だんだんと寒くなってきました。 もうすぐノロウイルス、ロタウイルスの時期です。 胃腸炎が流行する前に、兵庫県立柏原病院は経口補水療法の方法を見直しました。 嘔吐や下痢で当院を訪れた患者さんに、経口補水療法の方法を書いたリ…

2017年8月、埼玉と群馬でポテトサラダを食べた人が病原性大腸菌O157に感染しています。 今回は、O157と溶血性尿毒症症候群について書きます。 医師国家試験におけるO157と溶血性尿毒症症候群 2歳の女児。 4日前か…

2017年6月10日追記。 社会保険診療報酬支払基金の審査情報提供事例について付け加えました。 胃腸炎の基本治療は、水分をしっかり摂ることです。 脱水にさえならなければ、子どもは安全に回復します。 脱水が軽度から中等度の…

子どもが吐くと、すごく心配になります。 「子どもの下痢・嘔吐にいい飲み物はなんですか？」という質問は、小児科外来でも救急でもよく聞かれます。 子どもの下痢・嘔吐にはオーエスワンがいいのでしょうか？ 2倍に薄めたリンゴジュ…

乳児ボツリヌス症のリスク因子を知っていますか？ 「ハチミツですよね！」 そうです。 ハチミツは乳児ボツリヌス症をオッズ比9.8倍で増やします。 ちなみに、オッズ比9.8倍といっても、寄与リスクは0.0225%です。 ハチ…