本日の質問はこちら。 シンプルですが、すごく深い質問です。 溶連菌感染症は急性腎炎を引き起こす可能性があるため、溶連菌性咽頭炎後に尿検査をすることで急性腎炎を早期に診断しようという考え方は、100年以上前からありました。…

溶連菌性咽頭炎に対するアモキシシリン1日1回投与。 以前、こちらの記事で考察しました。 そのとき紹介した論文を「とても抄読会向きですよ」とお薦めしました。 Amoxicillin effect on bacterial …

当院小児科では、研修医の先生にもできるだけ小児科外来を経験して欲しいと考え、その機会を提供しています。 研修医の先生が診察している様子を指導医がそっと見守るという方針です。 その中で、こんなやりとりがありました。 研修医…

A群溶連菌による咽頭・扁桃炎の内服治療 第1選択　アモキシシリン　30-50mg/kg/日　分2-3　最大用量1000mg/日　10日間 小児呼吸器感染症診療ガイドライン2017　p6 上記が日本のガイドラインにおける溶…

「溶連菌感染症の診断治療で苦慮しておりましたところ岡本先生の記事を拝見いたしまして、失礼ではありますがメッセージを送らせていただきました」 ある小児科の先生から、丁寧なメールを頂きました。 それは溶連菌の保菌に対する悩み…

感染後の急性糸球体腎炎。 急性糸球体腎炎の子どもが入院したら、小児科医は次のように説明するでしょう。 「お子さんはおそらく感染後の急性糸球体腎炎だと思われます。8週間以内に補体が回復してくるようであれば大丈夫です。ですが…

溶連菌にかかったことはありますか？ もしあれば、溶連菌が治った2週間後に「おしっこの検査を受けに来てください」と指示されたことがあるかもしれません。 以前に溶連菌の症例を書きました。 その記事に登場するたかし君も、溶連菌…

2018年8月19日追記：記載を具体的にしました。 子どもが病気になったら、学校をお休みさせると思います。 学校を休む理由は2つあります。 子どもにしっかり休養をとらせるため。 他のクラスメートに病気をうつさないため。 …

たかし君は7歳、小学校1年生の男の子です。 今は2月です。 学校では一時期よりは減っているものの、まだまだインフルエンザが流行っています。 小児科専門医からのワンポイント ネルソン小児科学によると溶連菌感染は5～15歳に…

溶連菌感染症は小児科医泣かせです。 溶連菌診療はすごく難しいのです。 「溶連菌なんて、のどを見れば分かります。抗生剤出して、2週間後に尿検査して、それでOKでしょう？ちっとも小児科医泣かせじゃないですよ」 まあ、そうなん…