「妊娠中に鼻炎は悪化しますか？」 とても気軽なクリニカルクエスチョンだと思ったんです。 調べればすぐに答えが出ると。 しかし、調べれば調べるほど、混迷が深まりました。 実はとても難しいテーマなのかもしれません。 今回は妊…

2017年8月、埼玉と群馬でポテトサラダを食べた人が病原性大腸菌O157に感染しています。 今回は、O157と溶血性尿毒症症候群について書きます。 医師国家試験におけるO157と溶血性尿毒症症候群 2歳の女児。 4日前か…

体型は、とてもデリケートな問題です。 特に思春期の子どもにとっては、あまり触れられたくないでしょう。 それでも、高度の肥満は将来の心血管病や2型糖尿病に関連し、健康を脅かします。 小児科医が子どもの健康を願うのであれば、…

自然豊かな病院。 野生のシカ、イノシシが病院の敷地内にも出没します。 それが兵庫県立柏原病院です。 そんな地域だからでしょうか。 ハチに刺された。 ヘビに噛まれた。 マダニに噛まれた。 アブに噛まれた。 こういう自然派の…

画像は環境省自然環境局の「ストップ・ザ・ヒアリ」からです。 ヒアリに刺された場合の留意事項について、日本アレルギー学会にも厚生労働省から周知依頼が来ています。 「ヒアリでどうしてアレルギー学会が？」と思ったのですが、どう…

口の中の写真を示します。 これは、第106回の医師国家試験からの出題です。 6歳の男児。昨日からの咽頭痛と39.0℃の発熱とを主訴に来院した。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。リンパ節…

2017年8月7日追記。 ステロイドの投与量と期間について追記しました。 上の画像は第102回国家試験で出題されたIgA血管炎に関する問題の図です。 IgA血管炎は医学生でも知っているメジャーな病気です。 ヘノッホ・シェ…

川崎病の臨床経過はバラエティ豊かです。 「川崎病の典型的な経過」というものはもちろんありますが、多くの川崎病が典型例とは少し異なった、どこか非典型な経過を持っています。 たとえば、こんな経過は川崎病として非典型でしょう。…

救急外来で、子どもの熱性けいれんが無事に止まった後、こんな質問をよくされます。 「熱性けいれんの後遺症で、てんかんになりませんか？」 もし質問されなかったとしても、お父さん・お母さんは子どもの熱性けいれんの後遺症を心配し…

今回の投稿で100記事になります。 記念すべき100記事は、小児救急の基本である「ショック」について考えてみます。 ショックとは何か ショックとは何でしょう。 でんきショック ピカチュウやメリープといえば、でんきショック…