2017年12月16日、17日と横浜の総合アレルギー講習会に行ってきました。 喘息の子どもに対して、どのような吸入指導をすればいいかを学びました。 初めて知ったのは、喘息治療管理料2でスペーサーを保護者にお渡しできるとい…

子どもは好奇心旺盛で、よく動き回ります。 何でも口に入れることで、身の回りの世界を探求しています。 そして大人の行動を真似します。 このような特徴のある子どもは、親が飲んでいる薬を誤って飲んでしまうことがあります。 大人…

薬物中毒に対する活性炭投与。 この効果をめぐって、挑発的とさえ思えるほど強いインパクトで書かれたレビューがあります。 Sometimes mistakenly characterized as a ‘universal …

11月。 仕事が終わって家に向かうときには、もう外は真っ暗です。 日が暮れるのが早くなり、朝晩は冷え込んできました。 今まで温暖な瀬戸内に住んでいたものとしては、丹波篠山はとても寒く、先日石油ファンヒーターを 買いました…

咳は、発熱に次いで小児科外来の患者さんに多い症状です。 患者さんが病院に来る理由のことを医学用語では「主訴(しゅそ)」といいますが、今日の小児科外来で最も多かった主訴は「発熱、咳嗽(がいそうと読みます。いわゆる咳のことで…

インフルエンザに対し、タミフルに代表される抗インフルエンザ薬を使うかどうかは、以前検討しました。 世界でもっとも権威のあるコクランレビューは2014年に「抗インフルエンザ薬の効果は限定的である。元気な子どもに抗インフルエ…

インフルエンザワクチンの製造には鶏卵が使用されるため、ワクチンの中に数ng(1ngとは0.000000001gのことです)の鶏卵タンパクが含まれることは知っていると思います。 このわずかな量の鶏卵タンパクが、卵アレルギー…

第108回の国家試験からの問題です。 2か月の男児。 右下腹部の膨らみを主訴に母親に連れられて来院した。 全身状態は良好であり、機嫌もよい。 膨らみを触れても痛がる様子はない。 強く押すと消失するが離すとまた膨らむ。 母…

小児科医は子どもを毎日診ています。 子どもは多くの場合お母さんと一緒に病院にきます。 お母さんは授乳中であることもあれば、次のお子さんを妊娠していることもあります。 そのため、小児科医はお母さんに「授乳中(または妊娠中)…

明日から9月ですね。 兵庫県では、9月からRSウイルス流行期に入るとされています。 RSウイルスの重症化を抑えることが期待されている薬として、シナジスがあります。 早産(在胎35周6日以下)や心疾患などRSウイルス感染に…