産科医療補償制度を知っていますか？ 分娩に関連して発症した重度の脳性まひのお子さんとご家族の経済的負担を補償する制度です。 2017年7月時点で、分娩機関数3259のうち、産科医療補償制度に加入している機関は3256にな…

小児救急。 多くの場合、それは前触れなく突然始まります。 「子どもが突然倒れて、息をしていない。脈も触れない」 そのような救急要請を受けたとき、小児科医は己の知識と技量で立ち向かわなければなりません。 呼吸も心拍も停止し…

「タイムアウト」というと、どういう状況を想起しますか？ 私はバレーボールをしていたので、タイムアウトといえば「テクニカル・タイムアウト」を想起します。 8点と16点を先取した場合、自動的に30秒間、試合が一時中断されます…

第108回の国家試験からの問題です。 2か月の男児。 右下腹部の膨らみを主訴に母親に連れられて来院した。 全身状態は良好であり、機嫌もよい。 膨らみを触れても痛がる様子はない。 強く押すと消失するが離すとまた膨らむ。 母…

「ブラックジャックによろしく」という漫画を知っていますか？ 2002年から2006年にかけて連載していた漫画ですので、もう10年以上前です。 私が読んだのも大学生のときでした。 当時は医者ではなかったので、「医者って大変…

小児科医は子どもを毎日診ています。 子どもは多くの場合お母さんと一緒に病院にきます。 お母さんは授乳中であることもあれば、次のお子さんを妊娠していることもあります。 そのため、小児科医はお母さんに「授乳中(または妊娠中)…

「妊娠中に鼻炎は悪化しますか？」 とても気軽なクリニカルクエスチョンだと思ったんです。 調べればすぐに答えが出ると。 しかし、調べれば調べるほど、混迷が深まりました。 実はとても難しいテーマなのかもしれません。 今回は妊…

病診連携という言葉を知っていますか？ ｢病」は病院、｢診」は診療所を指します。 つまり、病院と診療所とがうまく連携していきましょう、という意味です。 つい先日、柏原病院の近くで開業している小児科や産婦人科にご挨拶に行きま…

明日から9月ですね。 兵庫県では、9月からRSウイルス流行期に入るとされています。 RSウイルスの重症化を抑えることが期待されている薬として、シナジスがあります。 早産(在胎35周6日以下)や心疾患などRSウイルス感染に…

アメリカ、アラバマ小児病院で、3歳の男の子が食物経口負荷試験中にアナフィラキシーショックで亡くなられました。 このショッキングな事件を受けて、食物経口負荷試験について考えてみます。 死亡事故の概要 経口負荷試験中の死亡事…